La evaluación preoperatorio es una consulta médica en la que se evalúa un paciente con criterios quirúrgicos. En ella se pueden identificar signos y síntomas de enfermedad sistémica concomitante. No debe considerarse como una evaluación de riesgo preoperatorio solamente, ya que puede coexistir multiplicidad de factores asociados a estilos de vida, así como, enfermedades con signos y síntomas sistémicos de origen diverso en los que destacan las patologías cardiovasculares, respiratorias y metabólicas.

Razones

Es frecuentemente solicitada para estudiar los pacientes, prepararlos para la cirugía y asistirlos en su manejo peri-operatorio, con el objetivo de reducir los riesgos inherentes al procedimiento o a otras condiciones que pueda presentar el paciente e incrementar la probabilidad de un resultado exitoso.

Consideraciones

En la evaluación preoperatoria se toman en cuenta, además del interrogatorio de antecedentes personales, familiares, alergias y del examen clínico integral, la revisión del perfil pre-operatorio, del electrocardiograma y de la radiografía de tórax, con lo que se descarta que el paciente vaya a un acto quirúrgico en condiciones riesgosas, entre las cuales destacan problemas tales como:

  • hipertensión arterial no controlada
  • anemia, diabetes descompensada
  • arritmias y otras cardiopatías
  • neumopatías
  • nefropatías y trastornos de la coagulación sanguínea

Entre las más importantes que incrementan el riesgo de la cirugía y en el caso de hallarse alguno o varios de estos problemas, se deberá planificar el inicio, la suspensión o la continuación de algunos medicamentos en el paciente, de manera que enfrente el acto quirúrgico en las mejores condiciones posibles y se minimicen los riesgos dependientes del paciente.

Preparación

Entre los requisitos para la evaluacion se requieren los siguientes requisitos:

  1. Perfil pre-operatorio
  2. Radiografía de tórax P-A (solo en casos de pacientes con enfermedad cardiopulmonar activa)
  3. Espirometría (recomendable en caso de pacientes asmáticos, fumadores, bronquíticos/enfisematosos u obesos mórbidos, condiciones que aumentan el riesgo de complicaciones respiratorias).

Si en su evaluación se evidencia alguna condición médica que pudiera aumentar su riesgo quirúrgico, es nuestro deber advertirle de la misma a Usted y a su médico tratante y recomendarles posponer su cirugía, en el caso que sea una intervención electiva, hasta tanto sea corregido el problema y disminuya su riesgo perioperatorio.

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